L’entorse de la cheville c’est quoi ?
L’entorse de la cheville est un problème fréquent qui peut survenir chez tout type de personne, à la suite d’un mouvement exagéré au niveau de l’articulation de la cheville. Lors d’un tel accident, les ligaments qui maintiennent la cheville sont brusquement étirés avec ou sans atteinte à l’intégrité des ligaments et tendons. Bien qu’elle se produise souvent chez les athlètes après un mauvais appui au sport, elle peut bien sûre survenir chez quiconque qui effectue un mouvement inhabituel qui crée un mouvement brusque et extrême lors d’une activité aussi simple que la marche.
Quoi qu’il en soit, il est facile de l’identifier puisque généralement elle cause une douleur subite et peu à peu on observe un gonflement autour de l’articulation, parfois allant jusqu’à la présence d’un hématome.
La règle des soins à appliquer peu importe la gravité
Lorsque l’entorse survient, il faut adopter une gestion efficace de l’œdème afin d’accélérer la guérison et de prévenir que la blessure s’aggrave. La règle des quatre soins s’impose : Glace, repos, élévation, compression.
Tous les experts en la matière vous conseilleront d’appliquer de la glace sur votre cheville dans les premiers 24-48 heures, de surélever le pied le plus souvent possible et d’effectuer une compression des tissus à l’aide d’une bande élastique ou d’un bas serré, ce, pour permettre à l’inflammation de se résorber le plus rapidement. Dans la plupart des cas, le repos sportif est nécessaire pour une période d’environ 2 à 3 semaines. Toutefois, s’il s’agit d’une entorse grave (déchirure ligamentaire), ce délai peut aller jusqu’à 3 à 6 mois tout dépendant du cas.
Les bienfaits de l’ostéopathie
L’ostéopathie accélère et améliore le rétablissement de l’articulation mais surtout, elle permet de diminuer le risque de récidive. Les soins ostéopathiques restituent la mobilité de la cheville et disposent à une meilleure récupération de la blessure. Ils permettent de rétablir les échanges liquidiens en optimisant la circulation vers les structures atteintes. L’ostéopathe utilise des techniques douces et adaptées selon la gravité de l’entorse. De plus, il est en mesure d’évaluer et de soigner en conséquence si d’autres mécanismes posturaux ont pu être affectés par l’entorse. En comparaison aux autres soins, l’ostéopathie travaille dans une approche globale, soit localement au niveau de la cheville mais aussi sur la posture dans son ensemble.
Plus tôt la blessure est prise en charge en ostéopathie, meilleurs seront les résultats. Des améliorations de la blessure sont notées lorsqu’une prise active entre en compte dans la semaine suivant l’accident.
Les effets directs de l’ostéopathie
Le soin ostéopathique peut aider la guérison d’une entorse de cheville à plusieurs niveaux :
- En phase aigüe, il permet de drainer l’inflammation en décompactant les os de la cheville et en dégageant les tissus mous qui compriment le retour veineux ;
- Il permettra de s’assurer qu’il n’est pas nécessaire de référer à un médecin et l’ostéopathe peut évaluer la gravité de l’entorse à l’aide de tests spécifiques ;
- L’ostéopathe recherche et soigne d’éventuels instabilité structurelle au sein du pied, de la cheville, du genou ou du bassin. Ces déplacements pourraient gêner la guérison, entraîner des compensations dans l’ensemble du corps et affecter la mise en charge. Ils peuvent aussi entraîner un problème d’entorse chronique, car le pied devient instable avec le temps ;
- Le soin peut prévenir les douleurs qui perdurent même après le temps de récupération normal en s’assurant que toutes les structures bougent sur leurs axes de mouvement ;
- L’ostéopathe peut conseiller des exercices pour accompagner le patient dans la rééducation de la cheville afin que celle-ci retrouve sa mobilité complète. L’étirement des ligaments et l’œdème généré par l’entorse aura pour effet d’inhiber les propriocepteurs de la cheville. Ceux-ci devront aussi être rééduqués à l’aide d’exercices.
Dans la deuxième partie, je vous expliquerai les influences neuro-motrices de l’œil et de l’importance de la stabilité de la mâchoire dans les possibles causes de l’entorse de la cheville.
Justin Perreault D.O.
Références
Wright et al. (2000). The effects of ankle compliance and flexibility on ankle sprains. Med. Sci. Sports Exerc. Repéré à http://www.me.utexas.edu/~neptune/Papers/msse32(2).pdf
Coudert et Raphaël. Traumatisme récent de la cheville.
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StIell, I.G., R.D. McKnIGHt, G.H. GReenbeRG et all. (1994).